Berger MM, Amrein K, Barazzoni R, Bindels L, Bretón I, Calder PC et al. Clin Nutr. 2024 Jan;43(1):268-283. doi: 10.1016/j.clnu.2023.12.006. Epub 2023 Dec 9. PMID: 38104489.

Documento respaldado por ESPEN y que recoge las conclusiones de un simposio web cuyo objetivo fue cómo aplicar las Guías clínicas para el uso de micronutrientes (MN) -de Berguer et al- y publicadas en 2022. En él se revisan aspectos relacionados con la fisiopatología subyacente, definición de deficiencia, el impacto de la inflamación, la relación de los MN los antioxidantes y el sistema inmune. Por otro lado, se revisaron las situaciones clínicas donde se dan con más prevalencia depleción y deficiencia de MN como son: cáncer, obesidad (incluida cirugía bariátrica), patologías del tracto gastrointestinal, paciente crítico y el envejecimiento. En todas estas condiciones, la deficiencia de MN se asocia con `peores resultados. Con frecuencia, no se buscan la deficiencia de MN en los pacientes susceptibles de padecerla, lo cual conlleva a un manejo clínico inadecuado. Aunque persisten numerosas lagunas en la práctica, el detectar y tratar déficits de MN debe realizarse en aquellas situaciones donde su presencia se asocia con frecuencia. 

Lima J, Foletto E, Cardoso RCB, Garbelotto C, Frenzel AP, Carneiro JU, et al. Clin Nutr. 2024 Jan;43(1):95-110. doi: 10.1016/j.clnu.2023.11.003. Epub 2023 Nov 8. PMID: 38016244.

Revisión narrativa cuyo objetivo fue identificar los objetivos, metodologías y resultados, en 107 estudios, que usaron ultrasonido (US) para evaluar el músculo esquelético (ME) en pacientes críticos. Los parámetros considerados incluían como variables que medían la cantidad de ME: el grosor muscular y el área de sección transversal. El músculo estudioado fue el recto anterior del cuádriceps femoral. Las variables que median la calidad del músculo fueron la ecogenicidad y ángulo de. El objetivo principal de la mayoría de estudios fue evaluar la depleción cuantitativa del ME y el impacto de intervenciones específicas  sobre el mismo. Esta revisión concluye que el empleo de US en paciente crítico es factible y reproducible, especialmente para parámetros cuantitativos. Como importante limitación, resaltan la falta de estandarización en los protocolos, hecho que limita la aplicación clínica de estos hallazgos.