Use of Muscle Ultrasonography in Morphofunctional Assessment of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
López-Gómez JJ, Izaola-Jauregui O, Almansa-Ruiz L, Jiménez-Sahagún R, Primo-Martín D, Pedraza-Hueso MI, et al. Nutrients. 2024 Mar 31;16(7):1021. doi: 10.3390/nu16071021. PMID: 38613054; PMCID: PMC11013681.
Estudio observacional prospectivo que analiza el estado nutricional de los pacientes afectos de esclerosis lateral amioatrófica (ELA) al inicio del seguimiento clínico. Como variables antropométricas se incluyó: peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia del brazo y la circunferencia de la pantorrilla. Como variables determinadas por bioimpedanciometría eléctrica (BIA) fueron el Índice de Masa Celular Corporal (BCMI), el Índice de Masa Libre de Grasa (FFMI) y el Índice de Masa Muscular Esquelética Apendicular (ASMI). Como variables de ecografía muscular, realizada en el músculo recto anterior del cuádriceps femoral (QRF): Índice de Área Muscular (MARAI), diámetro Anteroposterior de QRF (eje Y) y Diámetro Transversal (eje X) del QRF, suma del Grosor del Cuádriceps (RF+VI): así como parámetros de Calidad Muscular (ecogenicidad del músculo) y el Índice Y–X. Se incluyeron un total de 37 pacientes (51,4% varones), edad media de 64,3 ± 12,6 años. El 54,1% presentó ELA de inicio bulbar y el 45,9% inicio espinal. El porcentaje de pacientes con desnutrición (según GLIM) fue del 45,9%. Hubo una correlación directa entre los parámetros de masa muscular evaluados por ecografía muscular (RF+VI) y los marcadores de bioimpedanciometría (BCMI) (r = 0,62; p < 0,01), índice de masa libre de grasa (IFM) (r = 0,75; p < 0,01) y el índice de masa esquelética apendicular (ASMI) (r = 0,69; p < 0,01)). Los pacientes con bajo grosor del cuádriceps (en varones < 2,49 cm; en mujeres < 1,84 cm, con OR: 7,84 [IC 95%: 1,09-56,07]); p = 0,04), y los pacientes con baja calidad muscular (índice Y-X < 0,35, con OR: 19,83 [IC 95%: 1,77-222,46]; p = 0,02) tuvieron mayor riesgo de ingreso hospitalario. La conclusión de los autores fue que, en pacientes con ELA, la ecografía muscular y la BIA proporcionan información de gran importancia para predecir resultados clínicos (predictores de admisión hospitalaria) destacando el gran potencial de estas técnicas de valoración morfofuncionales completas en el manejo de los pacientes con ELA.